- Курс от Руслана Хатит с практическим обучением и разбором клинических случаев. 1 день.
ПРОГРЕММА◾️
Диагностика и планирование.- Клиническое обследование пациента.
- Роль КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии): оценка высоты и ширины альвеолярного гребня, состояния Шнайдеровой мембраны, пневматизации пазухи.
- Когда выбирать закрытый, а когда открытый метод? Алгоритм принятия решения.
- Преимущества, недостатки, прогноз успеха каждого метода.
- Определение показаний и противопоказаний к закрытому синус-лифтингу.
◾️Инструментарий для закрытого синус-лифтинга.
Остеотомы различного дизайна
Принципы работы: создание “зеленого перелома” и аккуратная дислокация костного фрагмента.
◾️
Практический модуль – закрытый синус-лифтинг :- Подготовка ложа под имплантат.
- Техника поэтапного введения остеотомов на заданную глубину.
- Отработка движения “tap-up” (легкие постукивания) для подъема мембраны
- Установка имплантата.
◾️
Открытый синус-лифтинг- Показания к открытому синус-лифтингу.·
- Недостаточная высота кости (<4-5 мм) для закрытого метода.
- Наличие септ.
- Сложные клинические случаи.
- Синус-лифтинг при наличии септ.
- Планирование доступа: форма и расположение “окна”.
- Техника создания костного окна (фрезами, пьезохирургией) – преимущества и недостатки каждого метода.
- Деликатная мобилизация и подъем Шнайдеровой мембраны.
- Аутогенная кость, аллопласты, ксеногrafts, аллопласты. Комбинации материалов.
- Биологические принципы остеогенеза, остеоиндукции и остеокондукции.
- Наборы для открытого синус-лифтинга.
- Перфорация Шнайдеровой мембраны: техники закрытия (шов, коллагеновые мембраны).
- Работа с ранее перфорированной или утолщенной мембраной.
- Кровотечение, инфицирование, острый синусит.
- Протоколы медикаментозной терапии
· Послеоперационное ведение и контроль.
◾️
Практический модуль – открытый синус-лифтинг:• Создание «окна» в латеральной костной стенке фантома
• Отработка техники мобилизации мембраны пазухи по всему периметру окна.
• Введение и конденсация костного материала